原创 腾讯医典
你在大海上漂流过吗？
灿烂的阳光，清凉的海水，海边是夏日度假的好去处，但看似平静的海面下实则暗流涌动。
前些日子，一中国女孩在日本白滨海滩游泳时遭遇离岸流，不会游泳的她被海水带离海岸后，依靠顽强的求生意志，在海上漂流了36小时，在80公里外的海域获救生还。
真不愧是雌鹰般的中国女人！听了她的故事，典典已经泪流满面了……
（来源：soogif）
除了令人惊叹的顽强求生意志，有过户外经验的女孩在采访中也表示，很幸运没有在漂流过程中遭遇“失温”。
那么，“失温”到底是什么？温度这么高的夏天，户外运动也会出现“失温”吗？今天典典就来解答这些疑问！
每年都有失温相关的新闻事件产生，其中有很多并不是发生在冬季。
现在人们的生活质量上来了，冬天几乎不会有穿不暖衣服的极端情况。天冷大家都知道要“加衣”，反而是在一些暖和的天气，不少人忽视了环境变化对增添衣物的需求，让“失温”造成难以挽回的后果。
明明外界温度也没那么低，为什么还是会“失温”呢？
首先我们要明确失温到底是什么。
失温，又称低体温症，是一种由于体内热量流失超过热量补给，导致人体核心区(主要是指大脑和心肺等维持生命的主要器官)温度下降至异常低值的生理状态。失温会让人体产生寒战、共济失调、意识混乱等症状；如果不及时采取相关保暖措施，最终可能会因呼吸循环衰竭导致死亡[1]。
低温症并不等于“冻伤”，虽然极端低温气候确实更容易造成失温，但人体本身就是一个热原体，随时随地都在和外界进行热传递作用。夏季进行某些户外活动时，持续流汗、贴身衣物浸湿等都会让体表热量流失，如果再加上风吹，水分和汗液的蒸发会让热量流失加速，很容易造成失温现象[2]。
徒步、漂流、登山是人们比较喜爱的户外运动，也是夏季失温症的常发运动。
核心体温是指人体内部核心组织和器官的温度，在正常生理条件下，人类的核心温度保持在 37 ± 0.5°C，一般我们常测的腋下体温要比核心体温低0.5-1℃[3]。随着核心体温下降，失温症状会越来越严重。
以下是人体失温现象会经历的四个阶段[2]，大家在进行类似户外运动时可以对照检查自己或同伴是否进入了失温状态。
失温初期，成人可能出现寒战、虚脱、记忆丧失、言语不清等症状，婴幼儿则会出现皮肤鲜红、发冷等。如果出现这些症状中的任何一个，应及时测体温，如果体温低于35℃，要立即就医。
如果条件受限不能马上获得医疗救治，可以采取以下方法升高体温[4]。
1、 场所转移
识别现场环境中导致失温的原因，想办法将失温患者和吹风、湿冷、暴雨的环境隔离开，转移到避风干燥的场所。
2、 更换衣物，保持干燥
协助患者更换湿冷的衣物，并使用干燥的布料将患者的身体彻底擦干。有条件可以用睡袋或厚实的衣物将患者包裹起来。
3、 温暖核心部位
针对患者的核心区域，如脖子、腋窝和腹股沟等，进行外部加温，可以使用热水袋或发热贴。
4、 适度补充能量
失温救援的关键在于帮助患者的身体恢复产热能力。对于轻度失温的患者，可以考虑喂食一些流质、常温且高热量的食物，如热巧克力或浓糖水，以提供身体产热所需的能量。
此外，在对失温患者进行救援的过程中，千万不要给中、重度失温患者饮酒或饮用热水，也不要尝试加热重度失温患者的四肢。因为这些行为会让血管剧烈扩展，降低血压，进一步降低核心体温，严重还会造成复温休克，增加复苏的难度和风险[2]。
一旦遭遇失温，核心区域的温度异常很有可能会对身体器官造成不可逆的伤害。为了避免类似伤害，建议在进行户外活动时做好这些预防措施[5]：
1、注意运动和天气的选择。如果要野外徒步登山，记得看好天气预报，避免极端气候。
2、选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。虽然棉织品吸汗，但不容易排出，皮肤长期处于湿润环境容易加速热量流失。
3、及时增减衣物，注意保暖。野外遇到气候改变时应立即换上保暖衣物，避免着凉。
4、及时补充体能。备好食物和热饮，随时补充身体热量，避免过度出汗和体力透支。
希望大家在享受丰富多彩的户外运动的同时，也保护好自己！
审稿专家：
张达丨首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科副主任医师
姬文卿丨首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科主治医师
参考文献
[1]Alan N Peiris, Sarah Jaroudi, Meredith Gavin. Hypothermia.JAMA. 2018Mar 27;319(12):1290. doi: 10.1001/jama.2018.0749.
[2] Jennifer Dow, Gordon G. Giesbrecht, Colin K. Grissom. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4S):S47-S69. doi: 10.1016/j.wem.2019.10.002. Epub 2019 Nov 15.
[3] Cheyenne Falat. Environmental Hypothermia. Emerg Med Clin North Am. 2024 Aug;42(3):493-511. doi: 10.1016/j.emc.2024.02.011. Epub 2024 Mar 11.
[4]李明华.寒冷天气,警惕失温[J].科学生活,2024,(07):22-23.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2024.07.
010.
[5] 如何预防人体失温现象[J].致富天地,2021,(06):74-75.
*腾讯医典内容团队出品
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