日前，广东省中医院二沙岛医院妇科收治了一位小患者，她身材格外瘦弱，但腹部异常膨胀，像怀孕了六七个月。这种情况在妇科病房极为罕见，因为患者只有 10 岁。
10 岁女孩查出 " 妊娠试验阳性 "？
入院前的一段时间，患者小红（化名）就出现了便秘、腹胀，家人最初以为只是由于肠蠕动功能较弱引起的普通便秘，就带她去做儿童推拿治疗。
在进行推拿的过程中，推拿师发现小红的腹部异常鼓胀，并非仅仅是肠胀气那么简单，通过简单查体，怀疑小红的腹部长了一个包块，于是建议她前往广东省中医院二沙岛医院妇科进行详细的检查和诊治。
检查结果却将小红父母吓了一跳！妇科超声提示小红的腹腔有一个巨大的包块，如同怀孕 6 个月大小，最不可思议的是肿瘤标志物检测，提示妊娠试验阳性。
" 我女儿才 10 岁，月经都没有来过，怎么可能怀孕？是不是检查结果出错了？" 小红妈妈焦急地连连发问。
肿瘤与生殖细胞有关
" 不要害怕，小红不是怀孕了。这个大包块是来源于卵巢的生殖细胞肿瘤，因为与生殖细胞有关，因此妊娠试验显示阳性，但不代表怀孕了。目前首要问题是手术切除这个包块，同时明确包块的性质。" 面对患者和家属的疑惑，该院妇科主任胡向丹耐心安慰。
考虑到孩子年小体弱，肿瘤巨大，手术风险不能忽视，手术和麻醉需要用到的器械，静脉插管以及围手术期的药物用量，都需要和孩子的年龄相匹配。胡向丹召集了儿科、麻醉科、影像科、ICU、肿瘤科等多专科专家，进行全院 MDT 讨论，制定了详细的手术方案。
手术非常顺利，用时 50 分钟左右便顺利完成，术中证实肿瘤来源于左侧卵巢。
肿瘤切除后，称重 2.5kg，病理切片检查显示是混合性生殖细胞肿瘤，具有恶性成分，后续还需要进行化疗。
" 卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，万幸的是发现及时，切除的肿瘤分期属于早期，后期只要规范治疗，小红可以完全康复。" 术后胡向丹的话也让小红家长放下了焦虑的心。
经过中西医结合康复治疗，小红术后的排便情况逐渐变得顺畅，肚子也不再像之前那样鼓胀难受。
医生提醒：女孩也应定期做此检查
据介绍，卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占 60%-90%，如畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等。一般是单侧卵巢多见，双侧少见。除了畸胎瘤其性质有良性、交界性及恶性之分，后面两种都是恶性肿瘤，且恶性程度比成人高。
胡向丹提醒，卵巢肿瘤大多数无明显症状，部分表现为便秘、腹胀、腹水，下肢浮肿或月经失调等，主要通过体检发现，并结合肿瘤标志物进行诊断，一旦确诊，有手术指征则应积极手术治疗；除了手术，这些肿瘤对化疗敏感性高，术后进行规范的药物治疗，预后一般良好。
在实际生活中，青春期前的孩子很少体检，而且这类肿瘤早期临床症状不明显，容易忽视漏诊，往往等到发现时，肿瘤已经很大了。
胡向丹特别提醒家长，孩子也要定期体检，尤其是小女孩出现反复或长期的腹胀、腹痛、便秘，家长除了考虑消化系统问题，也要留意是否存在妇科疾病可能，简单的妇科 B 超不可或缺，早诊早治，以免错过最佳治疗时机；其次，腹胀腹痛时，小儿推拿保健需谨慎，本例患者比较幸运，遇到了经验丰富的推拿医生，如果盲目进行腹部推拿，卵巢肿瘤一旦破裂后果将不堪设想。
来源：羊城晚报
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